Скринінг здоров’я 40+: Як це працює, хто бере участь і маршрут пацієнта

Національна програма скринінгів здоров’я — це масштабний державний проєкт, покликаний змінити підхід українців до профілактики. Замість лікування запущених хвороб, система фокусується на ранньому виявленні серцево-судинних захворювань (ССЗ), цукрового діабету 2 типу (ЦД2) та ментальних розладів.

Нижче представлений детальний гід по програмі: для кого вона призначена і як виглядає шлях пацієнта від отримання запрошення до фінальної консультації.

Цільова аудиторія: Хто може пройти скринінг?

Програма розрахована на широку, але чітко окреслену демографічну групу.

1. Віковий ценз: Головний критерій — вік 40 років і старше. Держава обрала цей поріг, оскільки саме після 40 років істотно зростають ризики розвитку гіпертонії, діабету та атеросклерозу.
2. Групи здоров’я: Скринінг призначений не тільки для здорових людей. Пацієнти поділяються на три групи, для кожної з яких передбачений свій обсяг обстежень:
   • Група 1 (Асимптомні): Люди без встановлених діагнозів ССЗ або діабету. Мета — виявити приховані загрози.
   • Група 2 (Пацієнти з ССЗ): Люди з гіпертонією, ішемічною хворобою серця, перенесеними інфарктами/інсультами або аритміями. Мета — контроль факторів ризику та корекція терапії.
   • Група 3 (пацієнти з ЦД2): Люди з цукровим діабетом 2 типу. Мета — профілактика ускладнень (очі, нирки, стопи).
3. Цифрова готовність: Для участі необхідна наявність смартфона з додатком «Дія». Процес ініціюється отриманням повідомлення-запрошення (зазвичай на 30-й день після дня народження) і відкриттям спеціальної віртуальної картки «Дія.Картка» для зарахування цільових коштів. Для людей без смартфонів передбачений альтернативний маршрут через ЦНАП з отриманням фізичної картки в банку-партнері.

Фінансова модель: «Безкоштовно», але не дарма

Для пацієнта послуга є безкоштовною. Однак це не «бюджетне фінансування» в старому розумінні. Держава виділяє на кожного пацієнта 2000 грн. Ці кошти зараховуються на «Дія.Картку» пацієнта як цільова підтримка. Наприкінці візиту пацієнт самостійно розраховується цією карткою через POS-термінал клініки.

Важливо: Клініці заборонено брати з пацієнта доплату за забір крові, витратні матеріали, «прискорення» аналізів або вимагати благодійні внески.

Маршрут пацієнта: Візит «Однією зупинкою»

Процес організований так, щоб людина пройшла всі етапи за один візит тривалістю 60–90 хвилин. Розглянемо ідеальний маршрут на прикладі впровадження в центрі ПМСП.

Етап 1: Запрошення та Запис

Пацієнт отримує повідомлення в «Дії». Запис здійснюється онлайн (через МІС або лендінг програми) або через реєстратуру. Гарантована дата візиту — не пізніше 5 днів з моменту звернення. Клініки зобов’язані надавати слоти в розширені години (ранку з 7:00, вечора до 19:00, суботи).

Етап 2: Рецепція (3–5 хвилин)

Адміністратор зустрічає пацієнта, перевіряє запис і наявність активної «Дія.Картки» (або допомагає розібратися з нею). Пацієнта направляють до кабінету долікарського огляду.

Етап 3: Долікарський огляд та анкети (30–35 хвилин)

З пацієнтом працює інтерн або медична сестра. На цьому етапі формується «цифровий портрет» здоров’я:

• Анкетування: Заповнення шкал ризику SCORE2 (ризик смерті від ССЗ за 10 років), FINDRISC (ризик діабету), PHQ-9 (депресія), GAD-7 (тривога), AUDIT-C (алкоголь),,.
• Антропометрія: Вимірювання зросту, ваги, окружності талії, розрахунок індексу маси тіла (ІМТ).
• Гемодинаміка: Вимірювання артеріального тиску (мінімум двічі) і пульсу (з перевіркою на аритмію).

Етап 4: Лабораторія (7–10 хвилин)

Діє принцип «один прокол — кілька тестів». Медсестра проводить забір венозної крові прямо на місці.

• Обов’язково: Ліпідограма (холестерин і фракції), Глікований гемоглобін (середній цукор за 3 місяці — HbA1c). Стандарт програми дозволяє здавати ліпідограму не натщесерце.
• За показаннями: Креатинін, електроліти, альбумін сечі (для груп ризику).

Етап 5: Консультація лікаря (20 хвилин)

Лікар отримує вже готові дані анкетування та огляду. Його час присвячений аналізу та прийняттю рішень:

• Оцінка ризиків на основі шкал.
• Призначення додаткових досліджень (наприклад, ЕКГ, якщо виявлена аритмія, або видача апарату для добового моніторингу тиску додому).
• Профілактичне консультування: Складання плану щодо зміни способу життя (харчування, активність, відмова від куріння).
• Виписка електронних направлень до вузьких спеціалістів при виявленні патології.

Етап 6: Оплата та результати

Наприкінці візиту адміністратор проводить оплату через термінал карткою «Дія». Результати аналізів надходять пацієнту в цифровому вигляді (в додаток МІС або на пошту) протягом 72 годин. Вони надаються в зрозумілому форматі «світлофора»: зелений (норма), жовтий (граничний стан), червоний (патологія).

Підсумок

Програма скринінгу трансформує візит до лікаря з «походу за довідкою» в технологічний чек-ап. Головна мета — не просто зібрати аналізи, а сформувати у пацієнта розуміння своїх ризиків і мотивувати його до змін до того, як настане хвороба.